Una de las preguntas que recibimos con mayor frecuencia es acerca de la seguridad del procedimiento de aborto con medicamentos: ¿es seguro?, ¿qué tan eficaz es?, ¿cuáles son las señales de alerta?, ¿cuál es la dosis correcta?, entre muchas otras.
Estas dudas vienen principalmente de mujeres y otras personas gestantes, pero también de profesionales de la salud, incluso se las preguntan quienes proveen de servicios de aborto.
Aquí vamos a compartirte información actualizada, basada en evidencia científica que documenta la seguridad, eficacia, características y el bajo nivel de riesgo de los procedimientos de aborto con medicamentos cuando se dispone de información veraz, medicamentos de calidad garantizada y acceso a servicios de salud, si fuera necesario.
Los medicamentos que se han utilizado durante varios decenios para el aborto médico son el misoprostol y la mifepristona. Ambos medicamentos están avalados y recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y organismos especializados, nacionales e internacionales, como la Federación Internacional de Ginecobstetricia (FIGO).
Recientemente la OMS emitió una recomendación a todos los países para incluir estos medicamentos en la Lista de medicamentos esenciales, a proveer desde sus servicios de salud.
Existen 2 esquemas recomendados:
1. Mifepristona combinada con misoprostol
2. Misoprostol solo
Lamentablemente, la mifepristona no se encuentra disponible en todos los países de la región; debido a esto, el uso de misoprostol solo para el aborto con medicamentos es más frecuente.
El misoprostol se encuentra disponible para compra en la mayoría de las farmacias, bajo distintos nombres comerciales, y su venta no suele estar condicionada a la presentación de una receta médica.
Para el esquema del aborto con misoprostol, toma en cuenta estas indicaciones:
- Su porcentaje de eficacia va del 84 % al 96 % cuando se usa de manera correcta.
- Tiene tasas de continuación del embarazo del 3% al 10%, y tasas de complicaciones del 1 % al 4 %.
- Si solo tienes acceso al misoprostol, debes asegurarte de tener al menos 12 pastillas de misoprostol de 200 mcg cada una. Usualmente es necesario administrar 3 dosis de cuatro pastillas de 200 microgramos con una diferencia de 3 horas, es decir, administrar cuatro pastillas, esperar 3 horas y administrar las siguientes cuatro pastillas, esperar 3 horas más y administrar las siguientes cuatro pastillas.
- Puedes requerir una dosis adicional de misoprostol si no ha ocurrido el sangrado, los cólicos o la expulsión de restos tras 3 horas como mínimo desde la última dosis de misoprostol. Esta dosis adicional, al igual que las anteriores, debe constar de cuatro pastillas de 200 microgramos cada una.
- Las vías para administrar el misoprostol son: sublingual (debajo de la lengua) o entre las mejillas y las encías dos pastillas de cada lado (esta vía se llama bucal), deja que se disuelvan solas; espera 30 minutos y traga los residuos con agua.
- También se puede usar la vía vaginal para el misoprostol (algunos países tienen esta presentación): se introducen los comprimidos por la vagina con tus dedos, lo más profundo posible, después se debe permanecer en posición horizontal durante 30 minutos hasta que el comprimido se derrita.
- En países donde el acceso al aborto es restringido, no se recomienda suministrarlas vía vaginal, pues podrían quedar restos de las pastillas después de varias horas.
- Para el dolor puedes tomar ibuprofeno 30 minutos antes de la primera dosis.
Si requieres más información sobre el uso correcto del misoprostol, te invitamos a ver el siguiente video: Aborto seguro con misoprostol
En el caso del aborto seguro con mifepristona y misoprostol antes de las 13 semanas, se deben seguir estos tres pasos:
· Paso 1: Traga una pastilla de mifepristona (200 mg) con agua.
· Paso 2: Espera 1 o 2 días (recomendamos 24 horas) antes de administrar las pastillas de misoprostol.
· Paso 3: Coloca 4 pastillas de misoprostol (200 mcg cada una), ya sea debajo de la lengua (vía sublingual) o entre las mejillas y las encías, dos pastillas de cada lado (esta vía se llama bucal); deja que se disuelvan solas, espera 30 minutos y traga los residuos con agua.
Toma en cuenta estas recomendaciones:
· También se puede usar la vía vaginal para el misoprostol (algunos países tienen esta presentación): se introducen los comprimidos por la vagina con tus dedos, lo más profundo posible, después se debe permanecer en posición horizontal durante 30 minutos hasta que el comprimido se derrita.
· Debes saber que en la vía vaginal los residuos de las pastillas pueden ser detectados incluso varias horas después. No se recomienda poner el misoprostol en la vagina si vives en un lugar donde el aborto está legalmente restringido, ya que en caso de acudir a un servicio médico para revisión puedes enfrentar cuestionamientos
· Si 24 horas después de haber utilizado el misoprostol no hay sangrado, debes consultar a un proveedor de salud de aborto seguro.
Cuando el embarazo se está desarrollando fuera del útero se llama “embarazo ectópico”, esta es una condición poco común, pero puede poner en peligro la vida de la mujer o persona gestante. Si tienes o sospechas de un embarazo ectópico, no debes tomar medicamentos para abortar; debes acudir a un establecimiento de salud de urgencia para que puedan atenderte de inmediato y no complicar tu salud.
· En el caso de embarazo ectópico el uso de medicamentos para el aborto no interrumpirá el embarazo.
· El dolor punzante (como si te clavarán una aguja), especialmente en uno de los lados del abdomen bajo, puede ser un signo de embarazo ectópico. Este tipo de dolor no está relacionado al uso de misoprostol.
· Si por alguna circunstancia ya ingeriste medicamentos para abortar y descubriste que tienes un embarazo ectópico debes acudir de inmediato a un establecimiento de salud.
Si tienes más de 13 semanas, es recomendable realizar el procedimiento bajo la supervisión de una personal profesional de la salud debidamente capacitada en la atención del aborto, pues puedes requerir más dosis del medicamento.
El procedimiento de aborto está permitido en varios países de la región por diferentes razones, dependiendo del código penal país. Si quieres saber cuáles son las causales permitidas en tu país, te invitamos a revisar nuestro el sitio web: abortoenmipais.ipaslac.org
Recuerda que los servicios públicos de salud están obligados a atender todos los casos contemplados por la ley vigente en cada país. Si tienes dudas, escríbenos a [email protected]
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