Abortar es decidir. Cuando decides interrumpir el embarazo ejerces tu derecho a elegir sobre tu cuerpo, tu vida y tu futuro; y también puedes elegir como hacerlo, es decir, el método qué prefieres, así como dónde y cuándo quieres vivir este proceso.
Dentro de los muchos mitos alrededor del aborto, está la idea de que únicamente se puede realizar en un hospital, de una forma quirúrgica e invasiva, donde la persona estará sola; sin embargo, este tipo de procedimientos ocurren cada vez con menor frecuencia en el mundo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda el tratamiento farmacológico como la primera elección para un aborto seguro; ya sea usando solo misoprostol o el régimen combinado de mifepristona y misoprostol.
En este espacio hablaremos sobre el régimen combinado de mifepristona y misoprostol. Esta opción es más eficaz que el misoprostol solo, y se recomienda para el aborto con medicamentos antes de 13 semanas de gestación.
Este régimen presenta tasas de eficacia superiores al 95 %, tasas de continuación del embarazo de aproximadamente un 2 % y tasas de complicaciones del 1 % al 3 %.
Otra ventaja del régimen combinado es que, al usar ambos medicamentos, la expulsión ocurre más rápido. El intervalo medio, hasta la finalización del aborto, es de 6 a 10 horas después de iniciar el misoprostol, aunque algunas personas necesitan más tiempo para lograr un aborto completo. Después de la conclusión del procedimiento no es necesaria una consulta de seguimiento de rutina.
La única dificultad para llevar a cabo un aborto usando ambos medicamentos es que la mifepristona no se encuentra disponible en varios países de la región.
En el caso del aborto con mifepristona y misoprostol, antes de las 13 semanas, se deben seguir estos tres pasos:
- Paso 1: Traga una pastilla de mifepristona (200 mg) con agua.
- Paso 2: Espera 1 - 2 días (recomendamos 24 horas) antes de administrar las pastillas de misoprostol.
- Paso 3: Coloca 4 pastillas de misoprostol (200 mcg cada una), ya sea debajo de la lengua (vía sublingual) o entre las mejillas y las encías, dos pastillas de cada lado (esta vía se llama bucal); deja que se disuelvan solas, espera 30 minutos y traga los residuos con agua.
- También se puede usar la vía vaginal para el misoprostol (algunos países tienen esta presentación). Se introducen los comprimidos por la vagina con tus dedos, lo más profundo posible, después debes permanecer en posición horizontal durante 30 minutos hasta que el comprimido se derrita.
- En la vía vaginal los residuos de las pastillas pueden ser detectados incluso varias horas después. No se recomienda poner el misoprostol en la vagina si vives en un lugar donde el aborto está legalmente restringido, ya que en caso de acudir a un servicio médico para revisión puedes enfrentar cuestionamientos.
Si tienes más de 13 semanas, es recomendable realizar el procedimiento bajo la supervisión de una persona profesional de la salud debidamente capacitada en la atención del aborto, pues puedes requerir más dosis del medicamento.
Contar con la dosis correcta del medicamento combinado es vital para que el procedimiento sea seguro y exitoso. Otro aspecto clave es que tengas información completa y preparación plena.
Aunque las complicaciones son mínimas, debes estar pendiente de los signos de alarma y buscar atención inmediata de una persona profesional de la salud debidamente capacitada en la atención del aborto y el postaborto si experimentas:
- Sangrado excesivo y continuo, especialmente si estás empapando 2 o más toallas sanitarias de tamaño maxi, o su equivalente, cada hora durante 2 o más horas.
- Dolor severo en el vientre que no desaparece con la medicación para el dolor (puede tratarse de un embarazo ectópico, considerado como una urgencia médica).
- Flujo inusual y maloliente de la vagina.
- Fiebre alta que dura más de un día.
- Si presentas mareo intenso o desmayo.
- Reacción alérgica al medicamento en forma de ronchas o sarpullido.
- Si tomaste los medicamentos para el aborto y no has sangrado en las 24 horas siguientes a la última toma.
- Incluso si el aborto está legalmente restringido en el lugar donde te encuentras, la atención médica por urgencia es siempre legal. No tienes que comunicar que has tomado medicamentos para abortar si no lo deseas; puedes decir que estás presentando un aborto espontáneo, pues el tratamiento posterior no varía.
Aunque la experiencia del aborto con medicamentos será diferente para cada persona, puede ser dolorosa en algunos casos. El dolor tipo cólico en el vientre suele ser más fuerte que el de una menstruación y es un buen signo de que el medicamento está haciendo efecto. Mientras más avanzado sea el embarazo, el proceso puede resultar más doloroso.
Para reducir el dolor, puedes tomar ibuprofeno u otros antiinflamatorios no esteroidales disponibles (si no presentas alergia) aproximadamente 30 minutos antes de tu primera dosis de misoprostol. También te puede ayudar colocar una bolsa de agua caliente sobre el vientre.
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